Восстановление всех зубов на имплантах

Полное восстановление зубного ряда на имплантах

Восстановление всех зубов на имплантах применяется при полной адентии или в ситуации, когда оставшиеся зубы сильно разрушены и не могут использоваться как надёжные опоры. Несколько имплантов устанавливаются в челюстную кость и поддерживают полный несъёмный либо условно-съёмный протез.

Для восстановления одной челюсти не требуется устанавливать отдельный имплант вместо каждого утраченного зуба. Количество опор определяется по результатам компьютерной томографии и зависит от объёма костной ткани, выбранной конструкции, прикуса и распределения нагрузки.

Лечение может проводиться одновременно на верхней и нижней челюсти или отдельно. При достаточной стабильности имплантов временный протез иногда устанавливают в день операции или в ближайшие дни. Постоянную конструкцию фиксируют после стабилизации тканей.

Когда рассматривают полную имплантацию

• зубы полностью отсутствуют на одной или обеих челюстях;
• оставшиеся зубы имеют неблагоприятный прогноз;
• обычный съёмный протез плохо фиксируется;
• протез натирает или смещается во время разговора и приёма пищи;
• наблюдается выраженное разрушение зубного ряда;
• требуется восстановить жевательную функцию и внешний вид улыбки;
• пациент не хочет использовать обычный полный съёмный протез.

Варианты восстановления всех зубов

Четыре импланта могут быть достаточной опорой для цельного несъёмного протеза при их правильном распределении и подходящих клинических условиях. Установка шести и более имплантов не всегда обязательна, но может быть рекомендована с учётом анатомии, конструкции протеза и возможных осложнений.

Несъёмный или съёмный протез: что выбрать

Несъёмный протез фиксируется винтами и не снимается пациентом самостоятельно. Он может включать искусственные зубы и часть десны, компенсирующую уменьшение объёма тканей. Для ежедневной гигиены используются специальные щётки, ирригатор и средства для очищения пространства под конструкцией.

Съёмный или условно-съёмный протез удерживается на имплантах с помощью замковых креплений либо балки. Его можно снять для очищения, что в некоторых ситуациях упрощает уход. Такой вариант может использоваться при выраженной атрофии тканей, необходимости поддержать губы или ограниченном бюджете.

При выборе учитываются эстетика, дикция, доступное пространство, объём костной ткани, состояние противоположной челюсти и способность пациента поддерживать гигиену.

Временные зубы после установки имплантов

При достаточной первичной стабильности на имплантах может быть зафиксирован временный полный протез. Он помогает сохранить внешний вид и позволяет адаптироваться к новой высоте прикуса во время приживления.

Немедленная нагрузка подходит не каждому пациенту. Возможность её проведения зависит от устойчивости каждого импланта, состояния кости, необходимости костной пластики и возможности равномерно распределить нагрузку.

Временный протез отличается от постоянного материалом и задачами. После заживления тканей врач повторно оценивает прикус и состояние десны, после чего изготавливается постоянная конструкция.

Нужно ли удалять оставшиеся зубы

Перед полной имплантацией проводится тщательная оценка каждого зуба. Здоровые или поддающиеся лечению зубы не следует удалять только ради перехода на полный протез.

Удаление рассматривается при выраженной подвижности, значительном разрушении, переломе корня, глубоком поражении тканей или неблагоприятном долгосрочном прогнозе. Пациенту должны быть предложены возможные альтернативы, включая сохранение части зубов и комбинированное протезирование.

При наличии показаний удаление зубов, установка имплантов и фиксация временного протеза могут проводиться в рамках одного хирургического этапа.

Показания и ограничения

Показания

• полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти;
• множественные разрушенные и подвижные зубы;
• невозможность восстановить зубной ряд мостами;
• неудовлетворительная фиксация съёмного протеза;
• выраженное нарушение жевания;
• желание перейти от съёмной конструкции к протезу на имплантах.

Когда операцию необходимо отложить

• при активном воспалении в полости рта;
• при неудовлетворительной гигиене;
• во время острого инфекционного заболевания;
• при обострении хронической патологии;
• до стабилизации заболеваний дёсен;
• при отсутствии условий для безопасного хирургического лечения.

Дополнительная оценка необходима при декомпенсированном сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови, выраженном бруксизме, активном курении и приёме препаратов, влияющих на состояние костной ткани.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Этапы восстановления всех зубов

От чего зависит стоимость лечения

Цена восстановления всех зубов рассчитывается индивидуально после диагностики. Важно сравнивать не только количество имплантов, но и полный состав лечения, тип временного и постоянного протеза.

• лечение одной или двух челюстей;
• количество и система имплантов;
• необходимость удаления оставшихся зубов;
• проведение костной пластики;
• использование хирургического шаблона;
• тип временной конструкции;
• материал постоянного протеза;
• вид крепления и ортопедических компонентов.

Частые вопросы