Когда нужна коронка на зуб
Коронка — это несъёмная конструкция, которая полностью покрывает зуб и восстанавливает его форму, цвет и жевательную функцию. Её рекомендуют, когда пломба или вкладка уже не смогут надёжно выдерживать нагрузку:
- зуб значительно разрушен кариесом или травмой;
- после лечения каналов зуб стал хрупким;
- старая большая пломба откалывается вместе со стенками;
- есть выраженные эстетические дефекты, которые нельзя исправить реставрацией;
- зуб нужен как опора для мостовидного протеза;
- нужно восстановить зуб на месте импланта.
Коронка на разрушенный зуб
Коронку можно поставить даже на сильно разрушенный зуб, если корень здоров. Способ восстановления зависит от того, сколько тканей сохранилось:
- разрушение небольшое — зуб препарируют и сразу покрывают коронкой;
- разрушена значительная часть — сначала восстанавливают основание на зубном штифте с композитом;
- разрушение обширное — изготавливают индивидуальную культевую вкладку, а затем коронку.
Коронка охватывает зуб снаружи и защищает оставшиеся стенки от раскалывания, поэтому при значительном разрушении она надёжнее большой пломбы.
Коронка на корень зуба
Если от зуба остался только корень, его часто можно сохранить и восстановить коронкой. Для этого корень должен соответствовать ряду условий:
- иметь достаточную длину и прочные стенки;
- не иметь трещин и перелома;
- быть без воспаления у верхушки или с пролеченным воспалением;
- выступать над уровнем десны или быть доступным для восстановления.
Сначала врач лечит или перелечивает каналы, затем устанавливает в корень штифт или культевую вкладку и только после этого изготавливает коронку. Если корень непригоден для опоры, рассматривают удаление и имплантацию.
Коронки на передние зубы
Передние зубы находятся в зоне улыбки, поэтому для них особенно важны цвет, прозрачность и форма края у десны. Для передних зубов чаще выбирают:
- циркониевые коронки — прочные, не дают серой каймы у десны;
- керамические и безметалловые коронки — хорошо передают естественную прозрачность эмали;
- металлокерамические коронки — более доступный вариант, но при тонкой десне у края может быть заметен металлический каркас.
Если зуб восстанавливают на вкладке, для зоны улыбки обычно подбирают вкладку из диоксида циркония, чтобы металл не просвечивал. При небольших дефектах эмали вместо коронки иногда рассматривают виниры.
Сколько стоит коронка на зуб
Цена коронки на зуб зависит от материала и объёма подготовки. Ориентировочная стоимость в клинике «Аксиома улыбки»:
| Услуга |
Цена |
| Коронки |
от 7 105 ₽ |
| Циркониевые коронки |
от 14 105 ₽ |
| Коронка на импланте |
от 16 800 ₽ |
| Индивидуальный абатмент |
от 7 000 ₽ |
На итоговую стоимость влияют:
- материал коронки и способ изготовления;
- необходимость лечения или перелечивания каналов;
- восстановление зуба штифтом или культевой вкладкой;
- количество коронок и наличие временных конструкций;
- сложность прикуса.
Точную стоимость врач называет после осмотра и составления плана лечения. Оплатить лечение можно в рассрочку — уточните условия у администратора.
Слитные коронки и коронка на 3 зуба
Слитные коронки — это несколько коронок, соединённых между собой в один блок. Их применяют в двух случаях:
- Для замещения отсутствующего зуба. «Коронка на 3 зуба» чаще всего означает мостовидный протез из трёх единиц: две коронки на соседних зубах служат опорой, а между ними находится искусственный зуб на месте утраченного.
- Для шинирования. Если зубы подвижны из-за заболеваний дёсен, соединённые коронки объединяют их и распределяют нагрузку.
Если все три зуба сохранены и устойчивы, обычно ставят три отдельные коронки: так проще чистить межзубные промежутки, а при необходимости можно заменить одну коронку, не затрагивая соседние.
Железные коронки на зубы: что используют сегодня
«Железными» в обиходе называют металлические коронки. Раньше широко применяли штампованные коронки из стали — сейчас их практически не используют во взрослой стоматологии, потому что они неплотно прилегают к зубу.
Современные металлические коронки изготавливают методом литья или фрезерования из кобальтохромовых сплавов или сплавов с содержанием золота. Они прочные, требуют меньшей обточки зуба и иногда применяются на дальних жевательных зубах, которые не видны при улыбке. Если важна эстетика, врач предложит металлокерамику, цирконий или керамику.
Коронка вместо зуба
Если зуб уже удалён, коронку не на что установить напрямую. Чтобы поставить коронку вместо утраченного зуба, используют один из вариантов:
- коронка на импланте — имплант заменяет корень, а коронку фиксируют на абатменте; соседние зубы не обтачивают;
- мостовидный протез — искусственный зуб крепится к коронкам на соседних зубах, которые для этого обтачивают.
Какой вариант подходит, врач определяет после осмотра и снимков, в том числе с учётом объёма кости и состояния соседних зубов.
Коронки на молочные зубы
Коронки на молочные зубы ставят детям, когда зуб сильно разрушен кариесом, а до его естественной смены ещё далеко. Для детей используют стандартные коронки заводского изготовления — металлические или циркониевые. Их подбирают по размеру, и обычно установка занимает один визит.
Такая коронка сохраняет молочный зуб до прорезывания постоянного, помогает ребёнку нормально жевать и удерживает место для будущего зуба. Возможность восстановления коронкой определяет детский стоматолог после осмотра. Подробнее — в разделе детское протезирование.
Этапы установки коронки
1. Диагностика
Врач осматривает зуб, делает снимок, оценивает состояние корня, дёсен и прикуса, обсуждает с пациентом материал коронки.
2. Подготовка зуба
При необходимости лечит кариес и каналы, восстанавливает основание зуба штифтом или вкладкой, проводит профессиональную гигиену.
3. Препарирование и слепки
Зуб обтачивают под коронку, снимают слепок или выполняют цифровое сканирование. На время изготовления устанавливают временную коронку.
4. Изготовление
Зубной техник изготавливает коронку по модели с учётом формы соседних зубов и выбранного оттенка.
5. Примерка и фиксация
Врач проверяет прилегание, контакты с соседними зубами и прикус, при необходимости корректирует коронку и фиксирует её.
Уход за коронками
Чистите зубы два раза в день мягкой щёткой, для межзубных промежутков используйте нить, ёршики или ирригатор — особенно вокруг мостовидных протезов. Не грызите лёд, орехи в скорлупе и твёрдые предметы. Раз в полгода приходите на осмотр и профессиональную гигиену. Если коронка шатается, появилась боль или кровоточивость десны, обратитесь к стоматологу.
